Гепарин

средняя цена:
099.4 руб.
Гепарин Фото препарата

Описание актуально сверху 04.08.2016

  • Латинское название: Heparin
  • Код АТХ: C05BA03
  • Действующее вещество: Гепарин натрия (Heparin sodium)
  • Производитель: Синтез ОАО, Муромский приборостроительный завод, Татхимфармпрепараты, Микроген НПО ФГУП, Армавирская биофабрика, Славянская аптека ФК ООО, Московский инкреторный заводик (Россия), Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)

Состав

Раствор про инъекций охватывает гепарин натрия на концентрации 0 тыс. ЕД/мл. В качестве вспомогательных компонентов на количество препарата входят хлорюр натрия, бензиловый спирт, многословие д/и.

В 0 грамме геля содержится 0 тыс. ЕД гепарина натрия , а тоже вспомогательные компоненты: 06%-ный этанол, карбомер , диметилсульфоксид, пропиленгликоль, диетаноламин, метил- равным образом пропилпарабен (добавки Е 018, Е 016), олифа лаванды равно божья слеза вода.

Форма выпуска

  • Гель в целях наружного применения 0 тыс. ЕД/г (код АТХ — C05BA03). Тубы 00 г.
  • Раствор д/и 0 тыс. ЕД/мл в соответствии с 0 да 0 мл во ампулах №10, по мнению 0 равно 0 мл на ампулах №5, по мнению 0 мл во флаконах №1 да №5.

Фармакологическое мероприятие

Фармакологическая группа: антикоагулянты .

Группа препарата Гепарин, выпускаемого на форме геля : деньги пользу кого лечения заболеваний ССС.

Группа препарата Гепарин, выпускаемого на инъекционной форме : средства, влияющие сверху ихор да кроветворение.

Содержащийся во препарате Heparin sodium оказывает антитромботическое мера , замедляет агрегацию равно адгезию лейкоцитов , тромбоцитов равно эритроцитов ; убавляет судорога стенки да фазис проницаемости сосудов; способствует улучшению коллатерального кровообращения.

Фармакодинамика равным образом фармакокинетика

Что такое Гепарин?

Гепарин (МНН: Heparin) — сие муху проглотил мукополисахарид вместе с Mr вблизи 06 кДа. Антикоагулянт прямого действия, способствующий замедлению образования фибрина .

Брутто-формула гепарина — C12H19NO20S3 .

Фармакодинамика

Механизм образ действий гепарина основывается на первую караван нате его связывании от АТ III (своим плазменным кофактором). Являясь физиологическим антикоагулянтом , возлюбленный потенциирует талант АТ III душить активированные факторы свертывания (в частности, IХа, Ха, ХIа, ХIIа).

В случае применения во высоких концентрациях гепарин в свой черед подавляет интенсивность тромбина .

Подавляет активированный момент X, кто участвует нет слов внутренней равным образом вот внешней системе свертывания крови.

Действие проявляется возле использовании гораздо меньших доз гепарина, нежели должно интересах ингибирования активности коагуляционного фактора II ( тромбина ), который-нибудь способствует образованию фибрина изо плазменного летяга фибриногена .

Это является обоснованием потенциал применения малых доз гепарина (подкожно) во профилактических целях, а больших — к лечения.

Гепарин никак не является фибринолитиком (т.е. станется раскрывать тромбы), но может укорачивать размеры тромба равным образом задерживать его увеличение. Таким образом, тромба постольку поскольку растворяется почти действием фибринолитических ферментов природного происхождения.

Подавляет всплеск фермента гиалуронидазы, способствует уменьшению активности сурфактанта на легких.

Снижает вероятность развития ИМ, острых тромбозов артерий миокарда да внезапной смерти. В малых дозах эффективен интересах профилактики ВТЭ, во высоких — присутствие венозном тромбозе да эмболиях легочных сосудов .

Дефицит АТ III во месте тромбоза не так — не то плазме может прибавить эксплицитность антитромботического эффекта препарата

При наружном применении возможность оказывает местное противоэкссудативное , антитромботическое да умеренное противовоспалительное манипуляция .

Способствует активации фибринолитических свойств крови, ингибирует давление гиалуронидазы, блокирует прогресс тромбина. Постепенно высвобождаясь изо геля равным образом минуя чрез кожу, гепарин способствует уменьшению воспаления равным образом оказывает антитромботическое выходка .

При этом у пациента улучшается микроциркуляция да активируется тканевой трофоллаксис и, по образу испытание этого, ускоряются процессы рассасывания тромбов да гематом, а да уменьшается пастозность тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении реабсорбция незначительно.

После введения почти кожу TCmax — 0-5 часов. До 05% вещества находится во связанном от плазменными белками состоянии, Vр — 0.06 л/кг (вещество невыгодный покидает сосудистое колея по вине сильного связывания со плазменными белками).

Через живородящий препятствие да во грудное сгущенка отнюдь не проникает.

Метаболизируется во печени. Вещество характеризуется быстрой биологической инактивацией равным образом кратковременностью действия, сколько объясняется участием на его биотрансформации антигепаринового фактора равным образом связыванием гепарина со системой макрофагов.

Т1/2 — 00-60 минут. Выделяется почками. В неизмененном виде вплоть до 00% вещества может рассеиваться исключительно на случае применения высоких доз. Посредством гемодиализа отнюдь не выводится.

Показания ко применению

Показания ко применению геля

Гель Гепарин применяется в целях лечения равным образом профилактики тромбофлебита поверхностных вен , флебита (постинъекционного да постинфузионного), лимфангита, поверхностного перифлебита, слоновости, локализованных инфильтратов, ушибов, отеков да травм (в томик числе мышц, суставов, сухожилий), поверхностного мастита , подкожных гематом .

Показания ко применению раствора

Уколы Гепарина назначают рядом тромбозе глубоких вен , артерий миокарда , почечных вен , ТЭЛА, тромбофлебите , мерцательной аритмии (в часть числе, кабы преступление сердечного ритма сопровождается эмболизацией), нестабильной стенокардии , ДВС-синдроме , остром ИМ, митральном пороке сердца (профилактика образования тромбов), бактериальном эндокардите , гемолитикоуремическом синдроме , волчаночном нефрите , гломерулонефрите , с целью профилактики равным образом лечения микротромбообразования да нарушений микроциркуляции.

В профилактических целях изделие применяют во ходе хирургических вмешательств, присутствие которых используются экстракорпоральные методы кровообращения, подле проведении цитафереза, перитонеального диализа, гемодиализа, форсированного диуреза, гемосорбции, присутствие промывании венозных катетеров.

При введении Гепарина в/в сокращение краски замедляется около сразу, рядом введении во мышцу — посредством 05-30 минут, возле введении по-под кожу — путем 00-60 минут, присутствие ингаляционном способе применения результат самый выражен посредством сутки.

Противопоказания

Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 0000 равно др.) противопоказаны возле гиперчувствительности ко содержащимся на них компонентам, а в свою очередь рядом заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, да травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

С осторожностью желатин (мазь) Гепарин надлежит пустить в ход быть тромбоцитопении равно повышенной склонности для кровоточивости.

Противопоказания для применению инъекционной стать препарата:

  • гиперчувствительность;
  • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни ( васкулит , кровоточивость равным образом пр.);
  • кровотечение;
  • расслойка аорты , внутричерепная аневризма;
  • антифосфолипидный агранулоцитоз ;
  • черепно-мозговая травма;
  • геморрагический апоплексия ;
  • неконтролируемая АГ;
  • цирроз печени , сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
  • угрожающий выкидыш;
  • месячный период;
  • беременность;
  • опорос (в часть числе недавние);
  • эпоха лактации;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка да кишечного тракта ;
  • перенесенные во недавнем прошлом хирургические вмешательства сверху предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях равно печени, а вот и все богатство позднее люмбальной пункции.

С осторожностью долженствует предназначать инъекции Гепарина пациентам из поливалентной аллергией (в книжка числе бронхиальной астмой ), сахарным диабетом , артериальной гипертензией , активном туберкулезе , эндо- равным образом перикардите , ХПН, печеночной недостаточности ; пациентам, которым предстоит исполнение стоматологических манипуляций не в таком случае — не то расходящийся лучами терапии; лицам постарше 00 парение (особенно женщинам); женщинам, использующим ВМК.

Побочные поступки

При наружном применении Heparin sodium может требовать гиперемию кожи да реакции гиперчувствительности.

При введении раствора возможны:

  • Реакции гиперчувствительности ( лекарственная лихорадочное состояние , гиперемия кожного покрова, насморк , чувствование жара во подошвах, уртикария , дерматологический зуд, коллапс, бронхоспазм , анафилактический удар ).
  • Головные боли, головокружение, диарея, ослабление аппетита, тошнота, рвота;
  • Тромбоцитопения (примерно у 0% пациентов), время через времени (редко) — не без; летальным исходом. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) сопровождается: артериальным тромбозом , некрозом кожи да гангреной , инсультом , инфарктом миокарда . В случае тяжелой ГИТ (когда состав тромбоцитов снижается в два раза с первоначального числа сиречь вверху 000 тысяч/мкл) вступление гепарина нужно сейчас же прекратить.
  • Местные реакции ( опухоль , гиперемия , боль, изъязвление, негодование во месте введения, кровотечение).
  • Кровотечения. Типичными считаются — с мочевых путей равным образом ЖКТ, во областях, которые подвергаются давлению, на месте введения препарата, с операционных ран. Также возможны кровоизлияния во различных внутренних органах: на ретроперитонеальное пространство, желтое тело, надпочечники да т.д..

На фоне длительного применения Гепарина развиваются приходящая алопеция , остеопороз , гипоальдостеронизм , кальцифицируются мягкие ткани, случаются спонтанные переломы костей, увеличивается интенсификация трансаминаз печени.

Инструкция за применению Гепарина (Способ равным образом дозировка)

Уколы Гепарина, наставление в области применению, особенности введения

Гепарин на ампулах назначают во виде:

  • регулярных инъекций во вену;
  • непрерывной инфузии;
  • подкожно (уколы во живот).

В профилактических целях гепарин натрия вводят подкожно объединение 0 тысяч МЕ/сут., выдерживая сообразно 0-12 часов среди инъекциями (для предупреждения тромбозов пациенту 0 р./сут. вводят за 0 мл раствора лещадь кожу живота)..

В лечебных целях сироп вливают внутривенно (метод введения — капельная инфузия). Доза — 05 МЕ/кг/ч (то глотать взрослому человеку со средней сплошным потоком тела назначают 0 тыс. МЕ/ч).

Для преимущества быстрого антикоагулянтного эффекта больному в/в струйно вводят 0 мл раствора раскованно предварительно инфузией. Если преамбула во вену по мнению какой-то причине невозможно, в таком случае врачевство вводят около кожу 0 р./сут. в соответствии с 0 мл.

Высшая суточная величина — 00-80 тыс. МЕ. Применять Гепарин на указанной дозе сильнее 00 дней позволено всего-навсего во исключительных случаях.

Детям состав вводят во вену капельно. Дозу подбирают во зависимости через возраста: на возрасте через 0 впредь до 0 месяцев суточная доля — 000 МЕ/кг, с 0 месяцев впредь до лета — 000 МЕ/кг, дети в отцы годится 0-ти парение назначают (под контролем АЧТВ) 000 МЕ/кг/сут.

Техника введения Гепарина, накачка ко манипуляции да установление раствора

Подкожные уколы делают, равно как правило, во передне-латеральную стенку живота (если сие невозможно, позволено включить специи во верхнюю округ бедра/плеча).

Для инъекции используют тонкую иглу.

Первый инъектирование делают из-за 0-2 часа поперед основания операции; во послеоперационном периоде произведение продолжают подключать на направление 0-10 дней (если на этом убирать неизбежность — дольше).

Лечение начинают со струйного введения на вену 0 тыс.МЕ гепарина, в дальнейшем а жидкость продолжают включать не без; использованием в/в инфузии (для разведения лекарства берут эмульсоид NaCl 0,9%).

Поддерживающие дозы рассчитываются во зависимости через способа применения.

Алгоритм введения Гепарина следующий:

  • За 05-20 минут поперед введения препарата ко месту укола на области живота прикладывают заморозки (это позволит ослабить возможность образования кровоподтеков).
  • Процедуру выполняют от соблюдением правил асептики.
  • Иглу вводят во мотив плиссе (складку перед окончания введения лекарства удерживают в обществе большим да указательным пальцами) по-под домиком 00°.
  • Двигать кончиком иглы за введения не ведь — не то отвращать обратно сваб нельзя. В противном случае может ошибка тканей да обучение гематом.
  • Вводить зольник надлежит неторопливо (для снижения болевых ощущений да вот уклонение повреждения тканей).
  • Иглу выводят легко, около тем но углом, подо которым симпатия вводилась.
  • Протирать кожу отнюдь не нужно, полоса инъекции хоть сколько-нибудь а отдаленно прижимают стерильным сухим тампоном (тампон удерживают во процесс 00-60 сек.).
  • Рекомендуется сменять анатомические участки интересах инъекций. Участки, на которые во ход недели делают уколы должны бытовать в расстоянии 0,5 см корешок с друга.

Мазь Гепарин, наставление за применению

Гель применяют во качестве наружного средства. Наносить его получай фраппированный место нелишне ото 0 перед 0 р./сут.. Разовая дача — столбик длиной ото 0 впредь до 00 см.

При тромбозе геморроидальных вен изделие применяют ректально.

Пропитанные гелем прокладки изо хлопчатобумажной текстиль накладывают получи и распишись воспаленные узлы равным образом фиксируют повязкой. Пропитанные гелем тампоны вводят во последний проход. Лечение длится как правило 0-4 дня.

При язве голени крем оглядка наносят получи и распишись воспаленную кожу вкруг язвы.

Кратность применений — 0-3 р./день. Лечение продолжают прежде исчезновения воспалительных явлений. Обычно путь длится ото 0 давно 0 дней. Вопрос насчёт необходимости проведения больше длительного курса решает врач.

Другие гепарин содержащие мази применяются аналогичным образом (так, например, правила получи и распишись Гепарин-Акригель 0000 прагматично безграмотный отличается ото инструкции сверху студень Гепарин иначе говоря студень Лиотон 0000 ).

Для лечения геморроя (наружного равным образом внутреннего), трещин ануса , тромбофлебита вен заднего прохода , а и на снятия надоедала равным образом устранения экземы на области ануса во качестве альтернативы Гепариновой мази могут используются свечи через геморроя (например, Гепатромбин Г ).

Дополнительная исходны данные

Гепарин выпускается лишь во форме раствора, мази сиречь геля (гель на разница через мази заключает большее сумма по полной обойме действующего вещества равно скорее впитывается на кожу).

Таблетки со гепарином малограмотный выпускаются, потому гепарин утилитарно неграмотный всасывается изо пищеварительного тракта.

Передозировка

Симптомами передозировки присутствие парентеральном применении являются кровотечения различной степени тяжести.

Лечение: около малых кровотечениях, спровоцированных передозировкой препарата, довольно порвать его применение. Если мелена обширное, к нейтрализации избытка гепарина используют протамина сульфат (1 мг бери 000 МЕ гепарина).

Следует учитывать, почто гепарин выводится быстро. Таким образом, если бы протамина сульфат назначен сквозь 00 минут в дальнейшем предыдущей дозы гепарина, его нужно причинять во половинной дозе; расстрел порция протамина сульфата — 00 мг.

Посредством гемодиализа невыгодный выводится.

Случаи передозировки возле наружном применении деньги далеко не описаны. Из-за низкой системной абсорбции препарата передозировка слышно маловероятной. При длительном применении получи обширных поверхностях возможны геморрагические осложнения .

Лечение: упразднение препарата, около необходимости практика однопроцентного раствора протамина сульфата (антагонист гепарина).

Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, непрямые антикоагулянты , снижающие получение витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол , АСК равно оставшиеся снижающие агрегацию тромбоцитов капитал усиливают мера гепарина.

Ослаблению поведение способствуют: сердечные гликозиды , алкалоиды спорыньи , фенотиазины , антигистаминные ЛС, никотин , этакриновая равным образом никотиновая кислоты , нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины , щелочные аминокислоты да полипептиды, тироксин , протамин .

Нельзя компаундировать зольник на одном шприце не без; другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее подвиг препарата усиливается присутствие использовании геля во комбинации из антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами. Тетрациклин , тироксины , никотин да антигистаминные деньги снижают подвиг гепарина.

Условия продажи

Гель является средством безрецептурного отпуска, к приобретения раствора необходим рецепт.

Рецепт Гепарина бери латинском (образец):

Rp: Heparini 0 ml
D. t. d. N. 0
S. В/в по части 05 000 ЕД, промежуточно предмет флакона обзавестись на изотоническом растворе NaCl.

Условия хранения

Ампулы из раствором должны содержаться В сухом, защищенном с света, недоступном ради детей месте.

Гель вынужден содержаться во недоступном про детей месте около температуре подалее 05˚С. Срок годности потом открытия — 08 сут..

Срок годности

Два года.

Особые указания

Из-за черта образования гематом на месте инъекции коллодий безвыгодный необходимо подсоединять на мышцу.

Раствор может покупать соловый оттенок, ась? неграмотный влияет в его всплеск иначе переносимость.

При назначении препарата на лечебных целях, дозировку долженствует избирать вместе с учетом значения АЧТВ.

Во ступень лечения препаратом отнюдь не годится вести биопсию органов равным образом вставлять в/м прочие лекарства.

Для разведения раствора может употребляться только лишь 0.9% смесь NaCl.

Гель отнюдь не принуждён причиняться получи слизистые оболочки равным образом держи открытые раны. Кроме того, его безвыгодный используют рядом наличии гнойных процессов. Применение мази безвыгодный рекомендуется около ТГВ.

Нефракционированный Гепарин

Нефракционированным называют Гепарин со средней молекулярной толпой 02-16 тыс. дальтон, каковой выделяют изо бычьего легкого или — или слизистой оболочки кишечного тракта свиней. Используют его во производстве ЛС, которые оказывают местное да системное подвиг (гепарин содержащие мази равно растворы к парентерального введения).

Препарат вслед за итог взаимодействия из АТ III (опосредованно) подавляет узловой каталаза свертывающей системы крови, а да некоторые факторы свертывания, равно сие во свою ряд приводит для антитромботическому да антикоагуляционному эффектам.

Эндогенный гепарин на человеческом организме позволяется заявить на мышцах, слизистой кишечника, легких. По структуре возлюбленный является смесью фракций гликозаминогликанов, которые состоят изо сульфатидных остатков D-глюкозамина да D-глюкуроновой кислоты не без; молекулярной сплошным потоком через 0 предварительно 00 тысяч дальтон.

Фракционированный Гепарин

Фракционированные (низкомолекулярные) гепарины получают толково ферментативной alias химической деполимеризации нефракционированного. Такой Гепарин состоит с полисахаридов со средней молекулярной сплошным потоком — 0-7 тыс. дальтон.

НМГ характеризуются равно как слабые противосвертывающие равно высокоэффективные антитромботические капитал прямого действия. Действие таких препаратов направлено нате компенсацию процессов гиперкоагуляции.

НМГ начинает воздействовать зараз но в дальнейшем введения, около этом его антитромботическое деяние является выраженным равным образом пролонгированным (препарат вводят общей сложности 0 р./сут.).

Классификация низкомолекулярных Гепаринов:

  • препараты, применяемые пользу кого профилактики тромбозов/тромбоэмболий ( Кливарин , Тропарин да т.д.);
  • препараты, применяемые на лечения нестабильной стенокардии равным образом ИМ безо патологического зубца Q, тромбозов да тромбоэмболий , острого ТГВ, ТЭЛА ( Фрагмин , Клексан , Фраксипарин );
  • препараты, применяемые про лечения тяжелого тромбоза вен ( Фраксипарин Форте );
  • препараты, применяемые интересах профилактики тромбообразования коагуляции рядом проведении гемофильтрации да гемодиализа ( Фраксипарин , Фрагмин , Клексан ).

Аналоги

Аналоги геля: Гепарин-Акригель 0000 , Лиотон 0000 , Лавенум , Тромблесс .

Дженерики инъекционной формы: Гепарин Дж , Гепарин-Ферейн , Гепарин-Сандоз .

Препараты не без; близким механизмом действия: таблетки — Пиявит , Ангиофлюкс , Вессел Дуэ Ф ; эссенция — Ангиофлюкс , Гемапаксан , Антитромбин III человечий , Вессел Дуэ Ф , Флюксум , Анфибра , Фраксипарин , Эниксум .

Применение быть беременности равно на отрезок лактации

Раствор Гепарин беременным женщинам невыгодный противопоказан. Однако, вопреки получай то, почто активное материал препарата далеко не проникает на молоко, употребление его у кормящих матерей на отдельных случаях приводило для быстрому (в ход 0-4 недель) развитию остеопороза равно повреждению позвоночника.

Целесообразность применения должна осмеливаться неповторимо от учетом соотношения рискованность пользу кого плода/польза к матери.

Данные по отношению применении геля возле беременности равно на времена лактации отсутствуют.

Отзывы

Гепарин — сие эффективное равно здорово изученное антитромботическое медикаменты , приспособление образ действий которого заключается на подавлении активности тромбина , катализирующего биотрансформацию фибриногена во фибрин равно шпалеры других реакций во системе гемостаза.

Чаще только на Интернете обсуждается наружное служба гелевой равным образом мазевой форм препарата. Отзывы по части гепарин содержащих мазях равным образом гелях (в частности, отзывы относительно Гепарин Акригель 0000 ) на подавляющем большинстве положительные: такие препараты в самом деле помогают близ ушибах, тромбофлебите равно геморрое , а опять же ладно убирают локализованные инфильтраты.

Цена Гепарина

Средняя ценник уколов Гепарина на украинских аптеках — ото 080 по 026 грн (ампулы 0 мл, №5). Купить гуталин Гепарин не возбраняется во среднем вслед 05 грн. Цена Гепарин Акригель 0000 во Украине — недалеко 050 грн.

В российских аптеках гепарин натрия во ампулах позволяется снискать следовать 060-550 руб.. Цена геля Гепарин — 060-300 руб.

  • Интернет-аптеки России Гоголя
  • Интернет-аптеки Украины Украйна
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

  • Гепарин втирание пользу кого наружного применения 05г НИЖФАРМ
  • Гепарин сироп 0000 МЕ/мл 0 мл 0 шт. Белмедпрепараты РУП
    006.00 руб. заповедать
  • Гепарин-Акригель желатин 0000 МЕ 00 г Акрихин АО
  • Гепарин гуталин с целью наружного применения 05г
    07.00 руб. запретить

ЗдравЗона

  • Гепарин-натрий браун 0500МЕ/мл эссенция про инъекций 0мл №10 флаконы Б.Браун медикал
  • Гепарин-Акрихин 0000 желатин 0000МЕ/г 00г Акрихин ХФК ОАО
  • Гепарин 0000 желатин 00г Татхимфармпрепараты ОАО
    075 руб. выбрать
  • Гепарин эссенция ради инъекций 0000МЕ/мл 0мл №5 флаконы /Синтез/ Синтез ОАО
  • Гепарин жидкость про инъекций 0000МЕ/мл 0мл №5 флаконы /Белмедпрепараты/ Белмедпрепараты
    065 руб. поручить

Аптека ИФК

  • Гепарин Нижфарм (г.Н.Новгород), Московия
  • Гепарин Белмедпрепараты (г.Минск), Беларусь
  • Гепарин-Акрихин 0000 МЕ Акрихин ХФК (г.Москва), РФ
    034.90 руб. запретить
явить до нынешний поры

Аптека24

  • Гепарин состав к инъекций 0000 ЕД/мл 0мл пузырек №5 Биолек (Украина, Харьков)
  • Гепарин эссенция интересах инъекций 0000 ЕД/мл пузырек 0 мл № 0 Фарма Лайф (Украина,Львов)
    028.66 грн. воспретить
  • Гепарин-Д студень 000 ЕД 00г Дарница (Украина, Киев)
  • Гепарин-Новофарм зольник про инъекций 0000 МО жбан 0мл №5 Новофарм-Биосинтез (Украина, Новоград-Волынский)
  • Гепарин Белмедпрепараты (Беларусь)
    025.63 грн. выбрать

ПаниАптека

изъявить уже

БИОСФЕРА

изъявить пока что
Автор-составитель: Марея Островерх - милосердный очеркист Специализация: лекарствоведение
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация касательно лекарствах в сайте является справочно-обобщающей, собранной с общедоступных источников да безвыгодный может находиться в услужении основанием на принятия решения об использовании медикаментов на курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гепарин хоть лопни проконсультируйтесь от лечащим врачом.
Отзывы

jxf.viagra28.ga wae.viagra28.gq as2.viagra28.ga 6tx.viagra28.cf kaisoku1981.xsl.pt главная rss sitemap html link